שם הנושא
סוכרת
שיעור חולי סוכרת עם פגיעה כלייתית בני 84-18
שיעור חולי הסוכרת עם פגיעה כלייתית (מונה), בני 84-18 (מכנה)
רציונאל:
40-20% מחולי הסוכרת יפתחו סיבוך של פגיעה כלייתית. נפרופתיה סוכרתית היא הסיבה השכיחה ביותר להתחלת טיפול בדיאליזה בישראל [1]. האבחנה של מחלת כליות סוכרתית נסמכת על מעקב אחר הפרשת החלבון בשתן והתפקוד הכלייתי. אבחון מוקדם חשוב מאחר ויש טיפול יעיל להאטת הנזק הכלייתי מרגע שזה מזוהה, על ידי שימוש בתרופות מסוג Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors (ACEI) או Angiotensin Receptor Blockers (ARB) כמו גם על ידי איזון מיטבי של יל"ד וערכי הגלוקוז [2].
מכנה:
חולי סוכרת בני 18 עד 84 אשר ביצעו בדיקה להפרשת חלבון בשתן (מיקרואלבומינוריה, פרוטאינוריה, יחס אלבומין-קראטינין או יחס חלבון/קראטינין) ו/או להערכת התפקוד הכלייתי (רמת קראטינין, GFR או eGFR) בשנה הקודמת לשנת המדד
מונה:
מספר המבוטחים במכנה המקיימים לפחות אחד מהתנאים הבאים בשנה הקודמת לשנת המדד, על סמך הבדיקה האחרונה: 1. בדיקה לא תקינה של הפרשת חלבון או אלבומין בשתן: (מיקרואלבומין גבוה מ-30 מ"ג/יום) או (כמות חלבון בשתן גבוה מ-150 מ"ג/יום) או (יחס אלבומין לקראטינין גבוה מ-30 מ"ג/גרם) או (יחס חלבון לקראטינין גבוה מ-200 מ"ג/גרם או 0.2 מ"ג/מ"ג). או: 2. אם קיים ערך של eGFR/GFR אז: הערך נמוך מ-60 מ"ל/דקה/1.73 מ². אם לא קיימים ערכי eGFR/GFR אז קראטינין גבוה מ-1.5 מ"ג/ד"ל או גבוה מ-132 מיקרומול/ליטר.
הערות:
ניתן לבצע חישוב של eGFR בהתבסס על רמות הקראטינין בדם על פי נוסחאות שונות. במסגרת התוכנית לא נעשה חישוב eGFR אלא נלקח הערך המחושב ממסדי הנתונים של קופות החולים.
רשימת ספרות:
[1] צ. ח. נחמה גולדברגר, מרים אבורבה, “סיבות מוות מובילות 2000-2014,” 2017.
[2] American Diabetes Association (ADA), “Standard of medical care in diabetes - 2017,” Diabetes Care, vol. 40 (sup 1), no. January, pp. s4–s128, 2017.
תוצאות
שיעור חולי סוכרת עם פגיעה כלייתית בני 84-18 , לפי שנה
שיעור חולי סוכרת עם פגיעה כלייתית בני 84-18 , לפי מצב חברתי כלכלי
