שם הנושא
לב וכלי דם
שיעור בעלי רמת כולסטרול רצויה (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכנ קטן או שווה ל-70 מ"ג/ד"ל) או טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה בחולי לב (לאחר ניתוח מעקפים ו/או צנתור לבבי) בקרב בני 35 ומעלה
שיעור המבוטחים אשר תוצאתה האחרונה של בדיקת LDL הייתה נמוכה או שווה ל-70 מ"ג/ד"ל (מונה), מקרב מבוטחים בני 35 ומעלה אחרי ניתוח מעקפים ו/או צנתור לבבי אשר ביצעו בדיקת LDL (מכנה)
רציונאל:
ניתוח מעקפים וצנתור לב טיפולי הינם פעולות פולשניות המבוצעות בחולים עם מחלה מתקדמת בעורקים הכליליים של הלב [1]. חולים אלו נמצאים בדרגת סיכון גבוהה לאירועים לבביים חוזרים. מכיוון שרמה גבוהה של כולסטרול בדם מהווה אחד מגורמי הסיכון החשובים להחמרת טרשת עורקים, המשך טיפול נאות בהם צריך לכלול מניעה שלישונית, הכוללת בין השאר טיפול תרופתי לאיזון רמת הכולסטרול [2]. הסטטינים הם קבוצת התרופות הנפוצות ביותר להפחתת רמות הכולסטרול מסוג LDL. על פי ההנחיות הרפואיות המקובלות, יש לטפל בתרופות להפחתת כולסטרול בכל חולי הלב שעברו טיפול פולשני [3]. כמו כן, הנחיות האיגודים הישראלים קבעו כי בחולים עם מחלות לב רמת היעד של כולסטרול LDL היא מתחת ל-70 מ"ג/ד"ל
מכנה:
מבוטחים בני 35 ומעלה לאחר ניתוח מעקפים ו/או צנתור לבבי טיפולי בעשר השנים שלפני שנת המדד אשר ביצעו בדיקת כולסטרול בשנת המדד
מונה:
מספר המבוטחים במכנה עם רמת LDL האחרונה המהימנה בשנת המדד (קרי: רמת טריגליצרידים באותה הבדיקה קטנה מ-300 מ"ג/ד"ל) נמוכה או שווה ל-70 מ"ג/ד"ל, או באם אין רמת LDL מהימנה אז: רמת non-HDL נמוכה או שווה ל-100 מ"ג/ד"ל, או: רכשו לפחות 3 מרשמים של סטטינים בעצימות גבוהה בחודשים שונים בשנת המדד
הערות:
אין
רשימת ספרות:
[1] החברה לחקר מניעה וטיפול בטרשת עורקים, האיגוד הקרדיולוגי בישראל, בישראל, and א. ר. המשפחה, “עדכון ההנחיות לטיפול בהיפרליפידמיה.” [Online]. Available: http://www.israel-surgery.org.il/beriatric-position-paper0117.pdf. [Accessed: 24-Dec-2017].
[2] M. G. Silverman et al., “Association Between Lowering LDL-C and Cardiovascular Risk Reduction Among Different Therapeutic Interventions: A Systematic Review and Meta-analysis.,” JAMA, vol. 316, no. 12, pp. 1289–1297, Sep. 2016.
[3] V. Lin, J. R. Holman, and B. Jamieson, “Clinical Inquiries: Which drugs should post-MI patients routinely receive?,” J. Fam. Pract., vol. 59, no. 9, pp. 527–529, Sep. 2010.
תוצאות
שיעור בעלי רמת LDL נמוכה או שווה ל-70 מ"ג/ד"ל או טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה לאחר ניתוח מעקפים ו/או צנתור לבבי בקרב בני 35 ומעלה, לפי שנה
שיעור בעלי רמת LDL נמוכה או שווה ל-70 מ"ג/ד"ל או טיפול בסטטינים בעצימות גבוהה לאחר ניתוח מעקפים ו/או צנתור לבבי בקרב בני 35 ומעלה, לפי מצב חברתי כלכלי
